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afectan a millones de personas
Factores psicológicos asociados a los trastornos gastrointestinales
  • El estrés puede empeorar el cuadro
  • La Psicoterapia puede ayudar
Aguascalientes, MÉXICO, a 02 de junio del 2010

 

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"Cada época histórica ha desarrollado sus propias patologías mentales".
Foucault
 

Por Psic. Claudia Bermúdez
psicologiaclinicaespecializada@yahoo.com.mx

 

Los Trastornos Gastrointestinales Funcionales (TGF) combinan diferentes síntomas que no se pueden explicar por alteraciones bioquímicas o estructurales y que no muestran anormalidades en los estudios de endoscopía, radiográficos o de laboratorio; es decir, no hay una enfermedad inflamatoria, infecciosa o neoplásica que justifique su presencia.

Los TGF afectan a millones de personas en todo el mundo, incluso a los niños. Los síntomas van desde ligeras molestias hasta el malestar y dolor tan intensos que interfieren en el desarrollo de la vida cotidiana a nivel personal, social y labora.

Múltiples síntomas físicos o psíquicos se pueden combinar con los TGF, tales como dolores de cabeza, dificultad respiratoria, fatiga constante, trastornos del sueño, aumento de sudoración, escalofríos, intolerancia alimentaria, reflujo gastroesofágico, pirosis o regurgitación ácida, ansiedad, ataques de pánico, depresión o apatía.

El estrés crónico puede provocar o empeorar los cuadros gastrointestinales; sin embargo, los síntomas como diarrea, incontinencia o dolor pueden ser por sí mismos factores estresantes, con lo cual suele aumentar el grado de tensión de la persona que cae así en un círculo vicioso.

El abordaje psicoterapéutico específico para estos cuadros permite afrontar el estrés general y el que se deriva de los síntomas de modo adecuado, suprimiendo así el círculo vicioso.

La tendencia a experimentar emociones como ira, disgusto, culpa, temor, depresión, enojo, ansiedad y tristeza se relaciona con las quejas físicas y determina características específicas de personalidad en los pacientes que sufren TGF, puesto que han experimentado una elevada frustración relacionada con sus metas y lo expresan mediante reacciones explosivas de agresividad; de la misma manera, los individuos afectados en su estado de ánimo, fatigados, con sentimientos de culpa, con poco interés en las cosas, tensionados o con preocupaciones excesivas, inquietos o irritables suelen ser los más propensos a padecer TGF.

Una psicoterapia adecuada para estos cuadros ayuda a modificar estas características que suelen tener su arraigo en un esquema temprano de vulnerabilidad frente a las enfermedades. El mejoramiento de los mismos modifica la manera en que las personas perciben sus síntomas e incrementa la respuesta al tratamiento. Inversamente, si una persona sufre de un episodio de depresión, pánico o ansiedad y responde a través del sistema gastrointestinal, con toda seguridad empeorarán sus síntomas en tanto sus desórdenes emocionales persistan.

Las personas con estos cuadros frecuentemente se preocupan en exceso por su salud, suelen estar pendientes de sus sensaciones corporales, alertándose frente a cada síntoma. Estos temores hacen que consulten al médico más a menudo que otros pacientes, pero difícilmente se tranquilizan con las respuestas. Como resultado, la relación con el profesional suele complicarse puesto que se eleva la tensión interna del paciente.

El adecuado y oportuno tratamiento de estos factores emocionales mediante la Psicoterapia coadyuva a disminuir el estado de hipervigilancia sintomática y tendencia al aislamiento, favorece la respuesta anímica satisfactoria y disminuye la presencia del dolor en frecuencia, duración e intensidad.

Aunque sus causas son multifactoriales, los TGF merman la calidad de vida y elevan los costos en salud.

 

Trastornos más recurrentes

  • Disfagia. Se describe como la sensación de dificultad en el tránsito de los alimentos desde la boca hacia el estómago. Puede incluir dificultad para iniciar la deglución (disfagia alta) o una sensación de que el tránsito de los alimentos se ha quedado detenido tras haber sido satisfactoriamente deglutidos (disfagia baja). Este último tipo puede asociarse a dolor torácico. Toda disfagia necesita ser evaluada con una endoscopia del aparato digestivo superior. Hay dos clases de disfagia:
    • Estructural: la ocasionan tumores, pólipos, esofagitis etc.
    • Disfagia funcional: debida a aspectos emocionales. Es un término utilizado para describir un grupo de síntomas entre los que se encuentran la hinchazón y la distensión abdominal, los eructos y el dolor abdominal superior que habitualmente aparecen tras las comidas.
 
  • El Síndrome de Intestino Irritable o Colon Irritable es un TGF de carácter crónico.

    Este padecimiento que ha sido denominado como colitis, colitis mucosa, colon espástico, es la causa más frecuente de consulta con el gastroenterólogo y se presenta en una amplia gama síntomas, de dolor y distensión abdominal, gases, estreñimiento o diarrea. Por lo general, el paciente se muestra angustiado hasta llegar a obsesionarse por creer que padece cáncer (oncofobia).

    El Colon Irritable, según los diversos autores, lo sufre entre el 15 y el 30% de la población, con una prevalencia hombre/mujer de 1:2, de los cuales, sólo consultan al médico entre el 30 y el 50%.

    Este trastorno está relacionado a la ansiedad con la que los pacientes viven, el estrés en el trabajo, en el hogar, los conflictos emocionales y las preocupaciones innecesarias que pueden ser resueltas mediante diversas alternativas, pero ellos se enfocan sólo a una que por lo común, no funciona.

    Otros factores están ligados a la dieta o a la ingesta de determinados alimentos.

    Los especialistas sugieren, además de la consulta con el Gastroenterólogo, el tratamiento Psicoterapéutico específico personalizado con la finalidad de lograr un tratamiento exitoso en cada paciente.
 

Dentro del procedimiento psicoterapéutico se requiere adoptar técnicas útiles en el fortalecimiento y disposición de recursos propios del paciente, incidir favorablemente en su ánimo, proveerle de estrategias complementarias para controlar y disminuir los estados de ansiedad y el dolor, que faciliten el acceso a cambios suficientemente profundos, estables y duraderos por consecuencia.

Es en los TGF donde según Schmidt "La Psicoterapia puede ser utilizada como método seguro, no invasivo y eficaz, concebido para reducir los niveles de ansiedad, enseñar al paciente a emplear conductas motivadoras y una participación activa en favor de su salud y el control de su dolor".

 
 
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